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脊柱侧弯矫形器的适应症:
• 20°一40°之间的轻度脊柱侧弯、婴儿期和早期少儿期的特发性脊柱侧弯,偶尔40°一60°之间也可用矫形器。
• 骨骼未成熟的患儿早期宜用矫形器。
• 跨度长的弯曲,矫形器效果佳。 如8个椎体节段30°侧弯矫形器效果优于5个节段的30°脊柱侧弯者;
• 40°以下弹性较好的腰段或胸腰段侧弯,矫形器效果;的脊柱侧弯严重者(Cobb角>50°),术前穿戴矫形器用于防止畸形的发展。要取得较好的前提是具有两年以上的骨骼发育时间。
脚骨矫正器件,形成一个趾骨片与跖骨片关节铰接处活动的矫正支架片,两个固定片上分别设有供拇趾绑带和跖骨绑带穿设的穿孔设计;在拇指固定片穿孔中设有一拇趾矫正固定带即可固定拇趾组合构成,拇趾固定带的尾端带有粘扣。再由跖骨固定带穿入跖骨固定片的穿孔中。对跖骨进行压力内收的跖骨塑形带,跖骨塑形带两头为粘扣,可根据使用者自行调节力度。另包括横弓支撑垫,通过跖骨塑形带可固定在脚掌横弓处支撑横弓。
脊柱侧弯矫形器是根据人体解剖学,生物力学,人体运动学,结合患者病情,按照医生的要求而设计制作的特殊矫形器。其效果的好坏与力点的准确,施压的大小,患者的正确使用,包括家长的积极配合密切相关。因此,我所要求家长密切配合,督促孩子坚持穿戴,坚持锻炼,并注意以下事项:
1、患者初次穿戴假肢矫形器后必须经医生检验,是否达到要求。如符合要求,患者应在头三个月内每月复查一次,如压力不够,应及时调整。穿戴期间如发现脊柱有异常变化应及时来查明原因,以后每3-6个月定期复查一次。
2、根据人体生长发育的快慢每半年至一年需调整或更换矫形器,否则达不到要求。
3、由于是外固定矫正手段,需要有个较长的过程,所以穿戴要长期坚持,一般每天应穿戴22小时,其余时间处理个人卫生,做训练操。
4、矫形器主要压力垫处应保持有足够压力,同时患者可通过“离垫”动作(使身体离开压力垫)进行主动矫正。
5、矫形器应穿戴到骨骼发育后,方可摘取,在停止穿戴前,可根据医生要求逐步减少每天穿戴时间,从而过渡到不配矫形器,如摘取时间不当,将前功尽弃。
6、患者在穿戴中如果过松过紧,应及时根据医嘱,自行调整,也可电话咨询,如有严重不适(如压力过大、肿等)应随时来我所检查。
《假肢与矫形器的临床应用》的特色之处在于,以临床为立足点,以应用为目标,将临床需求和假肢矫形器有机结合起来,将长期在临床工作的、康复科和从事假肢矫形器教育和工作的内地和香港的知识和经验整合在一起,以帮助临床医生正确合理的应用假肢和矫形器,促进患者的功能康复。同时也帮助假肢和矫器制作人员理解疾病、功能障碍和假肢矫形器应用的关系,以更好的设计和制作适配的假肢矫形器。