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迈康时代（厦门）科技有限公司是一家集研发、生产和销售于一体的高科技企业，专注于家庭医生服务、母婴保健、社区访视、院前急救、车用应急箱包、基础及呼吸健康等领域产品的研发，制造和销售。
家庭医生签约作为一项民生工程，就是为群众提供基本、公共卫生和约定的健康管理服务，宣城市宣州区双桥街道围绕这一诉求，开展各种便捷、惠民的卫生政策。
据了解，家庭医生签约服务包分为“基础服务包”和“有偿服务包”两种类型，“基础服务包”免费，签约服务对象可以享受相应的基本公共卫生服务。按照有关规定，积极组织家庭医生团队与贫困人口签约家庭医生服务协议，做到应签尽签。“有偿服务包”分为初、中、高三级，服务经费主要由政府新农合补偿、公共卫生服务补助资金负担，签约对象只需缴纳10元、50元、100元，就可享受到价值200元到600元不等的服务项目。
“家庭医生签约为群众提供综合、连续、协同的基本卫生服务，促进了分级诊疗就医格局的形成，发挥了基层卫生人员勇当群众健康‘守门人’的作用。”宣州区卫计委副主任徐志达说。
据宣州区卫计委疾控科负责人龙道庆介绍，2018年12底，全区签约24.42万人，其中重点人群16.72万人，签订有偿包10.37万人，建档立卡的贫困人口和计生特扶家庭医生签约服务覆盖率达，完成省市下达的签约覆盖率30%、重点人群签约覆盖率60%的目标任务。为给各类高层次人才提供更加优质高效便捷的医疗卫生健康服务，3月8日—10日，江苏常州武进区马杭社区卫生服务中心认真组织开展辖区高层次人才家庭医生签约服务工作。
迈康时代（厦门）科技有限公司是一家集研发、生产和销售于一体的高科技企业，专注于家庭医生服务、母婴保健、社区访视、院前急救、车用应急箱包、基础及呼吸健康等领域产品的研发，制造和销售。
作为推进体系改革的重要举措，家庭医生签约服务近年来一直是民众关注的热点。在“第十届海峡论坛·卫生与健康论坛”上，来自海峡两岸的及学者围绕“家庭医生签约服务与质量评价”主题展开了深入探讨。
据了解，随着我国基层体系的不断改革与完善，家庭医生签约服务已取得较好的成效，目前已有5亿人享受到了家庭医生的签约服务。“但这些签约服务，仍存在基层服务能力不高、保障政策不完善、服务不到位、居民获得感不强等诸多问题。说是每季度随访一次，但一旦有什么紧急状况，李杨和她的团队就会上门。”国家卫生健康委基层卫生司副巡视员刘利群在主旨演讲中指出，家庭医生签约服务的下一步推进，要特别向提质增效转变，比如要形成“签约一人、履约一人、做实一人”的有效签约全覆盖，以提高居民的获得感和满意度。
全科医生是家庭医生签约服务的主体。但目前，我国全科医生的薪资水平低且缺乏合理的激励机制，不仅制约了我国全科医生也制约了家庭医生签约服务的推进。发达国家的统计数据显示，2016年美国、英国等6个发达国家人均收入排行前10的职业中，全科医生均榜上有名；同样是在2016年，在美国、新加坡等国家中各类医务人员收入与社会平均薪酬比值达到了4.0左右。李江南：把有学历的，有职称的，像培养干部一样从基层培养起来如何才能把基层人才充分利用。这说明相比之下，我国的全科医生还存在薪资过低，绩效工资总量与事业发展不相适应，内部分配不够灵活，绩效考核不够规范等情况。
针对上述问题，国家卫生健康委卫生研究中心社区卫生研究室主任秦江梅建议：应合理核定绩效工资总量，向、群众满意度高的合格全科医生倾斜；据了解，家庭医生签约服务包分为“基础服务包”和“有偿服务包”两种类型，“基础服务包”免费，签约服务对象可以享受相应的基本公共卫生服务。应扩大内部分配自主权，根据实际情况自行确定基础性绩效和奖励性工资比例；应完善绩效考核机制；应保障全科医生的薪酬经费来源。秦江梅还表示，“基层卫生机构的岗位工资和薪级工资两部分应充分融合并再设计，以充分体现知识、技能、岗位等要素在绩效核定过程中的作用，并尽量缩小因地区或经济效益的差异而引起的收入差距。”
“我们调研发现，即便已经实现家庭医生签约服务，被签约者的评价仍然褒贬不一。比如，老年人或慢病的获得感是满满的，但还有超过50%以上的健康人群表示，他们的获得感不强。如何提高健康人群在家庭医生签约服务中的获得感？我们认为可以从信息化着手，拉近与他们的距离。近日，湖南岳阳东茅岭社区卫生服务中心家庭医生服务团队来到市卫健委提供现场家庭医生签约服务和义诊，市卫健委全体班子成员和工作人员都积极参加家庭医生服务签约。”厦门市卫生计生委基层卫生处负责人王德猛建议，应以“三师共管”为服务模式，以多种医联体为载体，以卫生信息化手段为支撑，以家庭医生签约服务为抓手，加强居民整体的签约获得感。
王德猛介绍，为提高健康签约居民的获得感，厦门市曾在夯实分级诊疗基础和深入开展卫生信息化的支撑方面做了重要尝试。“比如，在家庭服务的获得感方面，厦门市应用市民健康信息系统整合居民的健康档案，实现居民每发生一个重大健康事件就产生一份健康报告，颠覆了传统只有体检才能出健康报告的习惯。据统计，截止2月10日全市已完成家庭医生签约167150人，覆盖率为30。除了重大健康事件时出具健康报告，对于签约服务满一年的患者和家庭，系统还会再出一份健康评估报告，这两份报告就切实提升了健康人群的获得感。”
长期从事基层卫生服务的上海市长宁区卫生和计划生育委社区卫生专管员吴琼也在会议上分享了自己的经验。吴琼认为，在现阶段推进家庭医生签约服务，应尽快实现“四医联动”，并以家庭医生为服务主体，优先签约老年、疾病和慢病患者等重点人群，实现重点人群签约服务的全覆盖。对本科及以上学历医学毕业生或经住院医师规范化培训合格的全科医生简化招聘程序，可采取面试、组织考察等方式公开招聘。在接受记者采访时，吴琼还表达了对家庭医生签约服务的展望：“为了满足多元化的健康需求，我们要切实提升家庭医生的技能水平，然后要加强平台建设、优化组织管理，并在资源方面进一步地思考如何来开源节流。”
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作为出冬瓜村卫生室的上级医院，三台山乡卫生院也是家庭医生卫生服务体系中的重要一环，全院17名医生都是家庭医生签约医生。三台山乡卫生院院长杨善东介绍，目台山乡建档立卡贫困户中患有、病等慢贫困患者已全部进行了家庭医生签约服务管理。各基层医疗卫生机构围绕相关核心考核指标完善内部服务管理考核，并将签约居民的投诉与建议作为家庭医生团队绩效考核的重要依据，考核结果同家庭医生团队和个人绩效分配挂钩。“对于家庭医生签约户，每人我们都会建立一份健康档案，65岁以上的建档立卡贫困人口每年我们还为他们免费开展一次体检，大病、慢性患者进行规范化管理，家庭医生也会供服务。”杨善东说。
“医保让贫困人口看得起病，提升基层机构服务能力让贫困人口有地方，家庭医生签约制度则让贫困人口方便、尽量少生病。为了让湖南省湘西花垣县民乐镇镇居民了解什么是家庭医生签约，家庭医生签约有什么好处，该镇卫生院防保科全体医生充分利用建档时、随访时、体检时以及接受儿保、妇保和预防接种时，总之，不放弃一切机会和居民讲解什么是家庭医生签约。”德宏傣族景颇族自治州保障局党组杨荣该介绍，目前，德宏傣族景颇族自治州免除了全州建档立卡贫困人口的家庭医生签约服务费，同时累计组建了家庭医生服务团队464个，建档立卡贫困人口四种慢签约了12980人，其中患者9890人，患者1697人、严重精神障碍患者1258人、肺患者135人。